SOUSCRIRE

Accueil >
Assurance tranquillité pour les robots tondeuses de la marque Husqvarna >
Souscrire >

Formulaire de souscription

Informations personnelles du souscripteur

Nom*

Prénom*

Date de naissance*

Ville de naissance

Profession*

Carte d'identité *

Adresse du souscripteur

Numéro de rue*

Adresse*

Code Postal*

Ville*

Complément d'adresse

Informations de contact du souscripteur

Téléphone*

Email*

Mon adresse n'est pas identique à l'adresse du lieu de tonte

Adresse du lieu de tonte

Numéro de rue

Adresse

Code Postal

Ville

Complèment d'adresse

Matériel & Garantie

Type de matériel

Modèle*

Autre modèle*

Numéro de série à 9 caractères*

Valeur d'achat en EUR TTC (hors remises)*

Montant des options en EUR TTC

Date de première mise en service*

Les robots de plus de 3 ans ne sont pas pris en charge.

Le montant de votre cotisation s'élève à 92€ TTC par an.
Attention, lors du renouvellement de votre contrat, la taxe attentat s'appliquera (6,50€ en 2026).

Facture *

L'assuré déclare (à cocher) :

Ne pas avoir de sinistre au cours des 36 derniers mois.

Ne pas donner le matériel en location à des tiers.

Ne pas donner en prêt le matériel à des tiers.

Que le matériel a été acheté neuf sans faire l'objet d'un crédit-bail.

Avoir pris connaissance de l'information pré contractuelle

(Voir l'information pré contractuelle)

J'accepte que mes données personnelles soient utilisées pour la création d'un dossier de souscription par Robot Assur.